再建 10：インプラント
再建方法は幾つかあるようですが、私が受けたのは1回目の手術で全摘してそこにエクスパンダーを挿入(全摘同時再建）し、しばらく（6カ月以上）たってからエクスパンダーをインプラントに交換する2回目の手術を受けるというもの。乳頭は温存できたので、乳頭は再建無し。
インプラントはMentor社のメモリージェル ブレスト インプラントの表面がスムースなタイプの丸型（MemoryGel Breast Implant/ Xtra Smooth Round Moderate Plus Profile Implant) 。
一見、透明なので液体のように見えますが、中味はジェル状のシリコン。表面スムースの丸型なのは、運動したりしてインプラントが動いた場合、丸型の方がしずく型よりも問題になりにくいからだそうです。私のライフスタイルからも、こっちの方が良いという勧めでした。形も触り心地もこっちの方がいいし、というのは形成外科医の好みによるところも大きいかも。(ちなみに先生は一つ年上の女医です。）
エクスパンダーもこちらのメーカーのものでした。
キャメル
再建 9：療養の友
療養の友はYouTubeで大喜利。
薬で多少頭がぼーっとしていても、何もしないでいると気になる痛みがあっても、楽しく大人しく過ごすことが出来て良かった。
コメディーを英語で楽しむのは、何年アメリカに住んでも難しいけど、さすがに生まれ育った日本の大喜利はぼーっと見ていても楽しめる。いっぱい笑って回復にも一役買ってくれた気がします。ずーっと続いてほしい日本の文化です。
キャメル
再建 8：動かした脂肪 (脂肪吸引！？）
そんなこんなで、足（太もも）の脂肪を胸に持ってきたのですが、両足太もも大あざです。両方の太ももから合計120mlの脂肪を取って、使ったのは90mlだったそうです。
ドクターに足細くなったよと言われても、見るも無残なすがたに嬉しくない。
片方からたった60ml（大匙4）程度の脂肪を取るのにこんなになってしまうなんて。。。それっぽっち取ったって細くなんかならない。むしろ術後は腫れてかえって太くなっていたと思う。
ひざの上とモモの付け根に穴をあけた痕、計５カ所。
キャメル
再建 7：おっぱいを小さくするのは難しい？
これはアメリカに居るからかもしれないし、私の読んだ情報が少なくて偏っているからかもしれないけれど、全摘再建の場合、再建した胸は健側より大きくなる傾向があるような。
再建した胸に比べて健側が・・・バランスが悪くなってしまったというのをいくつも目にしました。
また、日本の病院のサイトでも、乳房再建した場合：以下『引用』
『いずれの方法を選択しても乳房形態の左右差はある程度生じます。
形態の左右差や傷跡の二次修正術が必要となることがあります。』
と説明されています。
私自身は大きな胸に興味が無いし、小さくても身動きが楽なほうが好きで、できればあまり体を傷つけたくない。もともと健側の方が少し小さかったので、形成外科の先生には何度となく、再建の際は小さい方に合わせて欲しい、胸は小さくていいと伝えました。
形成外科のセカンドオピニオンにも行きましたが、どちらもNO。再建側に合わせて健側を少し大きくしましょうという話になってしまう。
私の中で、健側を大きくしてバランスを取るというのは、「ああ、つまり再建側を小さくすることは難しいんだ」という結論に。アメリカの形成外科医、それは難しくてできないなんて、きっと絶対言わない。彼らは彼らのできることで、彼らの考える美しい出来上がりを勧めてくる。全摘の際、乳頭を失わなかったのでなおさらかも。切ったのは胸の下の部分を胸のカーブに沿ってだから、その部分を詰めると乳頭の位置が下がってしまう。だから、小さい方を少し大きくしてバランスを取りましょうと。
形成外科医の勧めに完全にNOと言う勇気も（ご機嫌を損ねた状態で手術を受けるのはコワイ）、術後アンバランスな胸を毎日みて後悔しない自信もなく、結局は医師の勧める通りの手術を受けました。
全摘した胸はエクスパンダーを取り出しインプラントを入れる。運動機能を失わないようにとエクスパンダーもインプラントも大胸筋の上。でも、皮下脂肪が少なくインプラントの形状があまりにもはっきり見えてしまうから、足（腿）から脂肪を取って、胸の上の部分に補充。健側にも小さなインプラントを入れる。という手術でした。
なんだか、大改造になってしまい、まだ、これで良かったと思えるところにたどり着いてないけど。痛みやあざが全部消えた頃には気持ちも、もう少しすっきりするかなぁ？
日本でも、同じように脂肪を動かすところもあるみたいですね。以下『引用』
『インプラントを用いて再建した乳房ではわきとインプラント上方に凹みを生じやすいことがしばしば問題となります。当院では腹部あるいは大腿より脂肪吸引を行い、生じた凹みに脂肪注入を行っています。インプラント交換と脂肪注入を同時に行うことにより1回の手術でインプラントの欠点を補い、より自然に近い形の乳房を再建することが可能になります。』
大胸筋の上にインプラントを入れるというのは、日本ではあまり見ない例かも。
キャメル
再建 6：お薬
今回は、前回手術の時の薬（痛み止め・吐き気止め・抗不安薬）が残っていたこともあり、感染症予防の抗生物質だけ処方箋を出してもらいました。
前回処方された抗生物質にはアレルギーを起こしてしまい、術後の痛みが少し落ち着いた頃に湿疹とその痒みで、一難去ってまた一難のダブルパンチ。前回の手術の後、アレルギー科を受診し、あたらない抗生物質を確認しました。
日本に居た頃は、病気という病気も怪我もなく、抗生物質にアレルギーがあると知ったのは、アメリカに来てから。やけどをした際に処方された抗生物質に大当たり。やけどそのものよりも、その後の湿疹による痒みが長引いて辛かったですが、お医者さんは薬（抗生物質）が抜けるのを待ちましょうと呑気な対応（これ以上お薬は出さない）でした。
今なら、Over the counter （処方箋無しで買える薬）で症状を緩和させる飲んでもいい／塗ってもいいお薬教えてください、とか言えるのですが当時は医者に薬を出してもらえなかったら後は我慢と思っていました。日本では処方箋が必要な薬も、アメリカでは薬局で処方箋無しで買える（そこそこ効くお薬も病院に行かなくても買えて、ジェネリックは保険無しでも安価である）ものもあるので、アメリカの市販薬に馴染みが無い場合は、医師又は薬剤師に聞いてみるといい、と知るのはずっと後のことでした。
体格の違いや医療（保険？）制度の違い、又、上記の理由からも、アメリカで処方箋を出してもらうお薬は強い（量も多い？）気がします。
今回はこの3種類の薬で乗り切りました。
・Alprazoram（アルプラゾラム） 0.5mg：不安緊張解消の薬。手術の前夜と当日に一錠ずつ。前回の残りですが、今回も医師の指示により服用。手術前に眠れなかったり緊張して体力を落とさないようにとの配慮ですが、これを摂ったら車の運転不可。手術前は確かに非常時とはいえ、後から考えるとこういう薬をポンと出してくれるのが、何ともアメリカ。
・Keflex（ケフレックス） 500mg：手術後1日４錠 10日間。感染症予防の抗生物質。
・Acetaminophen （アセトアミノフェン）500㎎：痛み止め。これはTylenolという市販薬。医師に処方してもらった痛み止めもある（残ってる）のですが、（副作用）強すぎて具合が悪くなってしまうので、前回入院中に看護師さんが勧めてくれたこちらを今回も服用。但し、こちらは肝臓に負担が掛かるので1日に4000mgを超えないようにとのこと。
また、前回の手術の後から服用している5年間服用予定のTamoxifen（タモシキフェン：再発転移予防の為のホルモン療法の薬）は腫瘍内科の先生の指導により、手術前後1週間ずつ服用を止めました。これはこの薬の副作用に、若干血栓ができる確率が上がるというのがあり、手術の後はそれでなくても血栓ができやすい状況になるので、少しお休みしましょうということでした。
骨密度を低下させないように、腫瘍内科の先生の指導の下摂っているビタミンDは、今回の手術には影響が無いということで、そのまま継続して摂っています。
書いてみてたら、なんだか色々と摂っていてびっくり。
キャメル
再建 5：ドレーンが取れた
再建手術後の執刀医（形成外科の先生）の診察へ。
手術から1週間、ドレーンが取れました。
ホッとします。
全摘した時と比べると、ドレーンに落ちてくる量も少なくて、今回は一週間で取れました。手術後ドレーンが付いたまま帰宅しているので、シャワーとか寝る時とか着替えとか何となく不安で。やっと、自分の体を取り戻しつつある感じがします。
再建した胸とのバランスを取るために、健側にも小さなインプラントを入れたのですが、術後はこちらの方が痛い。しかもすごいあざ。先生それを見て、こんなにあざになったの初めて！とびっくりしてる。（それって何か失敗した？？？）術後健側の脇の下、胸の横の部分が内出血とともにぽこーんと腫れてて、ようやく引いてきたと思っていたところ。先生、よくよく見たり触ったりして、うん大丈夫と結論。本当？？？次の予約は2週間後なんだけど。。。
キャメル
再建 4：自分へのお見舞い
自分へのお見舞いのお花
この時期、切り花では何日ももたないのと、術後お水を換えるのが大変そうなので、小さなランを買っておきました。
手術前に買い物に行ったときにぱっと目について、可愛かったから。
お花があると、やっぱり癒されます。
キャメル
